O elastografii

o elastografii 1Elastografia to metoda obrazowania narządów i tkanek. Wykorzystuje się w niej ultrasonografię cyfrową, z której obraz zostaje poddany specjalnej obróbce i przetwarzaniu. Umożliwia ocenę sztywności narządów i tkanek, co pozwala na ich dokładniejsze niż w usg zbadanie, a w rezultacie – wykrycie zmian chorobowych, zwłaszcza nowotworowych.

Najbardziej zaawansowana technicznie wersja tej metody, elastografia dynamiczna (elastografia fali poprzecznej/ścinającej, ang. Shear Wave Elastography, SWE), to badanie umożliwiające obiektywny pomiar sztywności badanej struktury z uzyskaniem liczbowej wartości sztywności (wyrażonej w kPa lub m/s) przy wykorzystaniu efektu naddźwiękowego w stożku Macha (jak w silnikach odrzutowych) i modułu Younga (na rozciągalność i ściskalność ośrodków).

NZOZ Gemini jako jedyny ośrodek lecznictwa otwartego w Polsce wykonuje takie badania przy użyciu elastografu cyfrowego Aixplorer MultiWave innowacyjnej francuskiej firmy Supersonic Imagine, jedynego producenta tego sprzętu na świecie.

Zakup urządzenia ułatwiło dofinansowanie z funduszy unijnych w ramach programu „Fundusze dla Małopolski” – umowa 02.01.01-12-5-0594-791-10, Małopolski Regionalny Program Operacyjny.

Wykonujemy badania:

piersi i narządu rodnego – dr Wojciech Osmański, dr Anna Misztal-Dwojak,
narządów jamy brzusznej ze szczególnym uwzględnieniem wątroby (bezpieczna alternatywa dla biopsji wątroby, doskonalsza wersja metody „fibro-scan”) – dr Tadeusz Wilkosz.

Dzięki badaniu elastograficznemu wątroby można ocenić stopień ewentualnego włóknienia narządu. Lekarz przeprowadzający badanie znajduje najbardziej jednorodny obszar wątroby do badania i dokładnie go widzi, co zapobiega zaniżeniu lub zawyżeniu wyniku wskutek bliskości pulsującego naczynia krwionośnego, torebki wątroby czy pęcherzyka żółciowego.
Podczas badania można również znaleźć obszary o różnym stopniu włóknienia.

Elastografia ma zastosowanie we wszystkich przewlekłych chorobach wątroby:

  • przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B i C
  • autoimmunologicznym zapaleniu wątroby,
  • chorobie stłuszczeniowej wątroby,
  • uszkodzeniu alkoholowym,
  • chorobach dróg żółciowych
  • hemochromatozie.

Elastografię stosuje się do:

  • wstępnej oceny w trakcie diagnostyki choroby wątroby,
  • kontroli progresji w porównaniu do wyjściowej biopsji wątroby,
  • kontroli postępu lub cofania się włóknienia po leczeniu,
  • oceny włóknienia wątroby u pacjentów, z przeciwwskazaniami do biopsji.

o elastografii 2Zastosowanie elastografii dynamicznej w diagnostyce piersi opiera się na zdolności tej technologii do tworzenia w czasie rzeczywistym kolorowej mapy sztywności tkanek w oknie obrazowym badanego obszaru piersi oraz obiektywnego (w przeciwieństwie do elastografii statycznej/kompresyjnej) pomiaru sztywności tkanki w obszarze zainteresowania.

W elastografii dynamicznej kolorowy obraz powstaje wyłącznie w wyniku pracy głowicy jako nadajnika i odbiornika fali ultradźwiękowej z jednoczasową obróbką elektroniczną sygnału w czasie rzeczywistym, a nie wskutek kompresji badanej tkanki głowicą naciskaną ręką badającego. Pozwala to na całkowitą obiektywizację oceny uzyskanych obrazów, zarówno jakościowej – kolorowej mapy tkanki w obszarze zainteresowania, jak i ilościowej – pomiaru minimalnej, maksymalnej i średniej sztywności badanej zmiany; w ślad za obiektywizmem idzie powtarzalność badania i niezależność od przyzwyczajeń operatora. SWE bardziej niż usg pozwala np. na identyfikację guzków satelitarnych.

Elastografia dynamiczna znacząco poprawia czułość i swoistość rozpoznania zmian w piersiach i kwalifikacji ich do odpowiedniej kategorii BIRADS, co ma kluczowe znaczenia dla dalszego postępowania z pacjentką, a zwłaszcza pomaga w rozstrzygnięciu między kategoriami BIRADS 3 i 4, przez co pozwala ograniczyć liczbę inwazyjnych procedur diagnostycznych (biopsji aspiracyjnych cienko- i gruboigłowych) bez uszczerbku na precyzji rozpoznania i bezpieczeństwie pacjentki.